Saskaņā ar diviem neatkarīgiem sākotnējā pētījuma novērtējumiem, kas tiks prezentēti Amerikas Sirds asociācijas zinātniskajās sesijās 2. gadā, pieaugušie, kuri izmantoja elektronisku nikotīna ievadīšanas aprīkojumu, vai elektroniskās cigaretes, bija saistībā ar izmaiņām sirds un asinsvadu un asinsvadu aktivitātē, un slodzes stresa testu rezultāti bija ievērojami sliktāki nekā indivīdi, kuri neizmantoja nikotīna produktus. Sanāksme, kas notiks klātienē un elektroniski Čikāgā no 5. gada 7. līdz 2022. novembrim, ir liela globāla apmaiņa ar jaunākajiem zinātnes sasniegumiem, pētījumiem un uz pierādījumiem balstītiem klīniskās prakses atjauninājumiem sirds zinātnē.
Sirds un plaušu elektronisko cigarešu smēķēšanas (CLUES) pētījuma zinātnieki iesniegs divus kopsavilkumus, salīdzinot rezultātus starp personām, kuras smēķēja, cilvēkiem, kuri smēķēja parastās, viegli uzliesmojošas cigaretes, un tiem, kuri ziņoja, ka nelieto nikotīna produktus.
Pētnieki no Viskonsinas Universitātes pabeidza CLUES pētījumu no 2019. gada marta līdz 2022. gada martam. Tā mērķis bija novērtēt īstermiņa sekas, ko rada cigarešu smēķēšana un tvaicēšana biežiem nikotīna atkarīgiem cilvēkiem, salīdzinot ar līdzīgiem vienaudžiem, kuri nekādā veidā nelietoja nikotīnu. Starp 395 aptaujas dalībniekiem bija:
- 164 personas ziņoja, ka vidēji 4.1 gadu izmantojušas tikai e-cigaretes, no kurām 80 procenti izmantoja jaunāko iztvaicētāju modeli (vidēji 27.4 gadi, 39 procenti sieviešu, 86 procenti baltās rases);
- 117 personas, kas konsekventi smēķējušas parastās degošās cigaretes vidēji 23 gadus (vidējais vecums 42.8 gadi, 44 procenti sieviešu, 56 procenti baltās rases); un
- 114 pieaugušie, kuri atklāja, ka nekad nav smēķējuši vai nesmēķējuši un kuriem tagad ir negatīvi urīna nikotīna rādītāji (vidējais vecums 30.8 gadi, 50% sieviešu, 69% baltās rases).
Pirmajā ziņojumā pētnieki pārbaudīja asinsspiedienu, pulsa ātrumu un rokas pleca artērijas diametru, kā arī sirdsdarbības ātruma mainīgumu pirms un līdz 15 minūtēm pēc tam, kad dalībnieki smēķēja vai iztvaikoja pirmajā ziņojumā (kopsavilkums SU3138 – Acute Effects Of Nikotine-containding-containing). Produkta problēmas saistībā ar sirds un asinsvadu un autonomo funkciju elektronisko cigarešu tvaiku, degošu cigarešu smēķētāju un kontroles ierīču vidū: pētījums par norādēm. Pēc tam pētījumā tika salīdzināti rādījumi pirms un pēc tiem, kas tika veikti ar 10 līdz 15 minūšu intervālu cilvēkiem, kuri nekad nebija tvaicējuši vai smēķējuši.
Pētnieki atklāja, ka, salīdzinot ar personām, kuras nelietoja nikotīnu, tvaikiem un tiem, kas smēķēja tradicionālās cigaretes, bija:
- ievērojams pulsa ātruma pieaugums, kas nozīmē, ka viņu sirds pukst ātrāk. Tiem, kuri smēķēja vai iztvaikojās, sirdsdarbības ātrums palielinājās par aptuveni 4 sitieniem minūtē (bpm) pēc smēķēšanas vai tvaicēšanas, bet tiem, kuri apgalvoja, ka nikotīnu nelieto, nebija nekādu izmaiņu. sirdsdarbība.
- paaugstināts sistoliskais (augšējais skaitlis) un diastoliskais (apakšējais skaitlis) asinsspiediens Asinsspiediens palielinājās no aptuveni 122/72 mm Hg līdz aptuveni 127/77 mm Hg pēc tvaicēšanas vai smēķēšanas, turpretim indivīdiem, kuri nekad nav lietojuši nikotīna produktus, asinsspiediena mērījumi nemainījās. .
Personām, kuras lietoja nikotīnu saturošus produktus, pēc smēķēšanas vai tvaicēšanas novēroja pastiprinātu asinsvadu sašaurināšanos un sliktākus pulsa izmaiņu rādītājus, kas liecina par organisma simpātiskās nervu sistēmas stimulāciju. Simpātiskā nervu sistēma veicina cīņas vai bēgšanas refleksa aktivizēšanos. Ja kāds ir noraizējies vai pakļauts riskam, tas kļūst aktīvāks, palielinot pulsa ātrumu, palielinot sirds vajadzību pēc skābekļa un izraisot artēriju sienas darbības traucējumus.
"Tiek novērotas asinsspiediena, pulsa ātruma, pulsa mainīguma, kā arī asinsvadu tonusa (sašaurināšanās) izmaiņas tūlīt pēc smēķēšanas vai tvaicēšanas," sacīja pētījuma vadošais autors Metjū K. Tetersals, DO, MS, medicīnas docents. Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skolā un profilaktiskās kardioloģijas asociētais direktors UW Health Madisonā, Viskonsīnā. "Šie dati atklāj lielāku sirds un asinsvadu slimību mainīgo risku drīz pēc smēķēšanas vai tvaicēšanas, un simpātiskās nervu sistēmas stimulācija var būt nozīmīga kaitīgajās reakcijās, par kurām ziņots drīz pēc elektronisko cigarešu lietošanas un 90 minūtes vēlāk pēc fiziskās slodzes testēšanas."
Tie paši respondenti tika pretstatīti gadījuma izpētē (Abstract SA3142 — Differences in Treadmill Exercise Stres Testing Parameters among Electronic Cigarette Vapers, Combustible Cigarette Smokers, and Controls: The Clues Study), lai pārbaudītu viņu sniegumu slodzes stresa testēšanā, kas tiek atzīta prognozēšanai. sirds un asinsvadu slimību sekas. Skrejceliņu slodzes testi tika veikti aptuveni 90 90 minūtes pēc tam, kad subjekti bija smēķējuši vai tvaicējuši, un 90 minūtes pēc tam, kad tie, kuri apgalvoja, ka nikotīnu nelieto, bija atpūtušies.
Stresa testa laikā un pēc tā tika apkopoti un analizēti četri iznākuma rādītāji:
- Metabolisma ekvivalenti (METS) ir fiziskās slodzes vai fiziskās sagatavotības mērvienība: 1 MET ir klusa sēdēšana miera stāvoklī, bet ātra pastaiga atbilst 3–4 METS jeb 3–4 reizes enerģijas, ko ķermenis patērē miera stāvoklī. Zemāks METS stresa testā ir saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku.
- Ātruma un spiediena produkts attiecas uz sirds veiktā darba mērījumu maksimālās slodzes laikā, ti, sirds darba slodzi. Lielāks rādītājs norāda, ka sirds spēj strādāt grūtāk.
- Sirdsdarbības ātruma rezerve attiecas uz miera stāvoklī esošās sirdsdarbības ātruma un maksimālās prognozētās sirdsdarbības ātruma mērījumu slodzes laikā – citiem vārdiem sakot, cik lielu rezervi sirds spēj sakārtot, un lielāka rezerve norāda uz labāku sirds piemērotību.
- 60 sekunžu pulsa ātruma atjaunošanās ir rādītājs, cik ātri pulss atgriežas pēc slodzes: jo ātrāk atgriežas sirdsdarbība, jo labāks ir cilvēka sirds stāvoklis un ilgtermiņa kardiovaskulārās prognozes.
Cilvēki, kuri smēķēja cigaretes un tvaicē, uzrādīja ievērojami sliktākus rezultātus visos četros aktivitāšu rādītājos nekā tie, kuri apgalvoja, ka nikotīnu nelieto. Turklāt, salīdzinot ar personām, kuras nelietoja nikotīnu, personas, kas tvaicē vai smēķē katru dienu:
- bija samazinātas fiziskās aktivitātes, par ko liecina samazinātas METS (9.8 tvaicētājiem, 9.3 smēķētājiem un 11.1 tiem, kuri nebija iesaistīti nevienā no tām).
- vingrojot ar lielāko jaudu, viņi panāca samazinātu sirds slodzi
- bija pazemināta pulsa rezerve, uzrādot sliktu fizisko sagatavotību (87% tvaicējošo, 85% smēķētāju un 91% to nedarīja); un
- Pēc treniņa testa pabeigšanas es pamanīju lēnāku sirdsdarbības ātruma atjaunošanos (25.2 sitieni minūtē tvaicētājiem, 22.4 sitieniem minūtē un 28.1 sitieniem cilvēkiem, kuri to nedarīja).
"Indivīdiem, kuri iztvaikojās, acīmredzami bija sliktāki rezultāti visos četros vingrinājumu mainīgajos rādītājos, salīdzinot ar tiem, kuri nekad nav lietojuši nikotīnu, pat pēc pielāgošanas dzimumam, vecumam un etniskajai piederībai/rasei," sacīja vadošā autore Christina M. Hughey, MD, sirds un asinsvadu medicīnas zinātniece. UW Health, Viskonsinas Universitāte, integrēja Madisonas veselības sistēmas. "Lai gan viņi bija tvaicējuši mazāk gadu un bija ievērojami jaunāki, to cilvēku vingrinājumu efektivitāte, kuri tvaicēja, būtiski neatšķīrās no tiem, kuri lietoja degošas cigaretes."
"Cilvēki, kuri tvaicēja, acīmredzami uzrādīja sliktākus rezultātus attiecībā uz visiem četriem fitnesa kritērijiem, salīdzinot ar saviem kolēģiem, kuri nelietoja nikotīnu, pat pēc pielāgošanās dzimumam, rasei un vecumam." "Mūsu novērojumi no CLUES pētījuma rada jautājumus par elektronisko nikotīna ievadīšanas sistēmu hroniskas lietošanas iespējamo ietekmi, jo īpaši attiecībā uz sirds slimībām," sacīja CLUES galvenais pētnieks Džeimss H. Steins, MD, FAHA, UW Health un ASV profilaktiskās kardioloģijas direktors. Roberts Turels, Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skolas sirds un asinsvadu pētījumu profesors Madisonā. "Mēs nepētījām tvaicēšanas ilgtermiņa ietekmi, tās izmantošanu kā smēķēšanas terapeitisko iespēju vai tās efektivitāti vai drošību šajā vidē." Tomēr šie rezultāti ir satraucoši, jo tie liecina, ka tvaicēšana var palielināt sirds slimību risku. Ieteikums personām, kas smēķē degošas cigaretes, ir vienāds: mēģiniet pārtraukt nikotīna un tabakas piederumu lietošanu un meklējiet palīdzību pie sava ārsta un kopienas, lai uzlabotu izredzes gūt panākumus.
CLUES pētījums bija produkta izaicinājuma eksperimentāls pētījums. Tas nozīmē, ka cilvēki tika pētīti un piegādes tika pārbaudītas pirms un pēc nikotīnu saturošu preču lietošanas, tāpēc dati nevar pierādīt cēloņsakarību starp nikotīnu saturošu vielu uzņemšanu un reģistrētajiem sirdsdarbības mērījumiem. Pētnieki nevarēja tieši salīdzināt smēķēšanas rezultātus ar tvaicēšanu, jo smēķētāji, kas piedalījās pētījumā, bija vecāki un lietoja nikotīnu saturošus produktus vairākus gadus (vidējais lietojums 23 gadi personām, kas smēķēja tradicionālās cigaretes, salīdzinot ar 4 gadiem). tiem, kas lietoja elektroniskās cigaretes), un, visticamāk, tie bija mazākumtautību un rasu pārstāvji, salīdzinot ar tiem, kas vēzē. Tā kā lielākā daļa no tiem, kas iztvaikojās, tika identificēti kā baltie pieaugušie, atklājumi par tvaicēšanas ietekmi var nebūt attiecināmi uz citu rasu un etnisko piederību personām.
"Šie atklājumi veicina pieaugošo pētījumu skaitu, kas atklāj identiskus sirds un asinsvadu bojājumus e-cigarešu lietotāju un degošu cigarešu smēķētāju vidū." Turklāt tas parāda, ka šis kardiovaskulārais risks pastāv pat gados jaunākiem cilvēkiem ar īsāku nikotīna lietošanas vēsturi,” sacīja Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, Amerikas Sirds asociācijas Nacionālo veselības/pārtikas un zāļu institūtu līdzdirektors. Administrācijas finansēts Tabakas regulējošo zinātņu centrs un medicīnas, bioķīmijas un molekulārās bioloģijas profesors Luisvilas Universitātē Luisvilā, Kentuki štatā. "Cilvēkiem jāapzinās, ka elektroniskās cigaretes un tradicionālās cigaretes satur atkarību izraisošu nikotīnu un bīstamas vielas, kas var kaitēt viņu sirds un asinsvadu sistēmai un vispārējai veselībai."
