Traģēdija par vaping pusaudžu vidū strauji izzūd, un pieaugušo smēķēšanas vietu ieņem tvaicēšana, kas tiek uzskatīta par mazāk kaitīgu, taču regulatori strādā visu diennakti, lai apturētu aromatizētās e-cigaretes.
Federālā tiesa nesen atbalstīja dažādus uzņēmumus to centienos pārdot nikotīnu vaping produkti ar plašu garšu klāstu pēc tam, kad Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) noraidīja viņu pieteikumu. The lēmums ASV Apelācijas tiesa par 11th Circuit norādīja, ka FDA lēmumi bija "kaprīzi un patvaļīgi", jo aģentūra neņēma vērā vecuma pārbaudi, kā arī paaugstināšanas plānus, kas tika ieviesti, lai novērstu nepilngadīgo iztvaikošanu. Tomēr žūrija Robins Rozenbaums savā domstarpībā norādīja, ka ražotāja uzvara neapšaubāmi ir īslaicīga, jo izskatās, ka FDA nav gatava atļaut pārdot nevienu aromatizētu tvaicēšanas produktu, izņemot tabaku.
Tas ir mulsinošs viedoklis, jo tiem, kas ir pametuši smēķēšanu un izvēlējušies tvaikot, ir a liela izvēle beztabakas aromātiem. Saskaņā ar FDA pašu uzņemšana"elektroniskās nikotīna piegādes sistēmas” (BEIGAS), iedveš lielas cerības uz mazāk kaitīgu cigarešu alternatīvu. Tomēr FDA uzsver, ka trūkst atbilstošu pierādījumu par garšas dažādības ietekmi uz pieaugušiem smēķētājiem, vienlaikus paužot bažas par garšas dažādības ietekmi, pievilinot pusaudžus uz smēķēšanu. Tāpēc, ja pastāv iespēja, ka FDA atkārtoti izskatīs apcietinājuma pieteikumus no 11.th Shēma, viņi noteikti var tos atkal noraidīt, neiedziļinoties mehānismos, ko ražotāji izmanto, lai novērstu nepilngadīgo patēriņu.
FDA ir pret lai atļautu dažādu garšu pārdošanu, jo tas ir noraizējies par traģēdijas dēļ par tvaicēšanu pusaudžu vidū. Neskatoties uz to, Nākotnes monitoringa (MTF) veiktais un valdības sponsorētais pētījums atklāj, ka 2018. un 2018. gadā sistemātiski samazinās e-cigarešu lietošanas pieaugums pusaudžu vidū, kas piesaistīja FDA uzmanību, lai gan atlikušie aromatizētie ENDS ir joprojām ir pieejami pieaugušajiem, jo FDA vēl nav pieņēmusi secinājumu par to, vai tos atļaut vai nav ieviesusi nekādus pasākumus pret viņiem. Dati arī atklāja, ka smēķēšana pusaudžu vidū turpināja atkāpties pēc vaping popularitātes pieauguma. Tas pats attiecas uz jauniešiem: līdz ar 2021. gada tvaiku pieaugumu 19–30 gadus veco jauniešu vidū cigarešu smēķēšanas rādītājs bija zemākais.
Tas, kā lietas izskatās, liecina, ka mēs esam liecinieki tieši tādām riska samazināšanas alternatīvām, kuras, domājams, FDA gaida. Dati, iespējams, ir pretrunā ar uzskatu, ka ENDS klātbūtne ir izraisījusi smēķēšanas līmeņa pieaugumu. Tomēr tiesnesis Rozenbaums, kurš, šķiet, atbalsta ideju, ka FDA iebildumi pret aromatizētiem ENDS ir pietiekami pamatoti, apgalvo, ka ir atklāts, ka tvaicēšana ir parasto cigarešu smēķēšanas ģenēze. Viņa neatsaucas uz pierādījumiem, kas apstiprinātu viņas noskaņojumu, kas, šķiet, nav apsveicams, jo pusaudžu un pieaugušo smēķēšanas līmenis vienmērīgi samazinās.
MTF aptauja, ko katru gadu veic Mičiganas Universitātes pētnieki, pieklājīgi no Nacionālā narkomānijas apkarošanas institūta, ir vērsta uz astoto, 10.thun 12th- klašu skolēni. 2021. gada atklājumi liecina, ka visās trīs pakāpēs pēdējā mēneša nikotīna iztvaicēšanas izplatība krasi kritās.
Procentuālais rādītājs 10.5. gadā pieauga līdz 2020 skolēnu vidū astotajā klasē un vēlāk samazinājās līdz 7.6% pagājušajā gadā. 2019. gadā 19.9% un 25.5% likme tika reģistrēta starp 10.th un 12 pakāpēm, un līdz pagājušajam gadam likme bija noslīdējusi attiecīgi līdz 13.1% un 19.6%. Laika posmā no 2019. gada līdz 2021. gadam ikdienas tvaicēšanas izplatība samazinājās līdz 1.1% no 2% astotās klases skolēnu vidū, no 6.8% līdz 2.5% skolēnu vidū 10 gados.th klasē un no 11.6% līdz 5.4 starp 12. klasēmth pakāpe.
Rezultāti lielā mērā atbilst rezultāti no Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) sponsorētā Nacionālā jauniešu tabakas pētījuma (NYTS). Saskaņā ar aptauju vidusskolēnu biežums, kas iepriekšējā mēnesī lietoja e-cigaretes, sasniedza 27.5% augstāko līmeni 2019. gadā, bet 11.3. gadā samazinājās līdz 2021%. Pieaugušie joprojām var iegādāties ENDS dažādās garšās, taču "epidēmija" CDC un FDA ir nosodījuši, ka šķiet, ka tā strauji mirst.
Neviens pētījums nesniedz nekādus pierādījumus par "vārtiem", kas, pēc Rozenbauma, pastāv. Pretēji tam, neskatoties uz ievērojamo tvaicēšanas pieaugumu, smēķēšanas tendence pusaudžu vidū saglabājās negatīva. Saskaņā ar MTF pētījumu pēdējā mēneša cigarešu smēķēšanas izplatība 12. klases skolēnu vidū samazinājās līdz 2% 2021. gadā no 10.3% 2011. gadā. Tajā pašā laika periodā to cilvēku īpatsvars, kuri smēķē cigaretes "ikdienu", samazinājās no 4.3% līdz 0.8%. Saskaņā ar NYTS datiem ir samazinājies to vidusskolēnu procentuālais daudzums, kuri iepriekšējā mēneša laikā ziņoja, ka smēķējuši cigaretes, no 15.8% 2011. gadā līdz 1.9 procentiem 2012. gadā.
Ir pamats uzskatīt, ka BEIDZAS, nevis palēnina pusaudžu smēķēšanas samazināšanos, saasināts šī tendence, kas pieauga straujāk, kad tvaicēšana nostiprinājās. Bez šaubām, tvaicēšana ir labāka “sabiedrības veselībai” nekā smēķēšana, ko FDA iedrošina. Tomēr aģentūra to krāso kā nopietnu draudu amerikāņu jauniešiem. FDA pat nenovērtēs šādas mijmaiņas priekšrocības, ja tas skars pusaudžus.
Saskaņā ar NYTS 2019. gada pārbaudi dati, jaunieši, kuri bija vai nu pašreizējie, vai bijušie smēķētāji, biežāk lietoja e-cigaretes. Pusaudžiem, kuri pīpē, nevis smēķē, ir lielākā daļa no nesenā pusaudžu tvaicēšanas samazināšanās, tāpēc šķiet pamatoti, ka šis samazinājums vēl nav izraisījis smēķēšanas pieaugumu. Tomēr FDA ir jāņem vērā visi pasākumi, kas padara cigarešu iegādi vienkāršāku nekā ENDS vai padara ENDS mazāk pievilcīgu tiem, kuri citādi varētu smēķēt. Ilgtermiņa rezultāti var liecināt par smēķēšanas izraisīto nāves gadījumu skaita pieaugumu, nevis samazināšanos.
Šai analīzei loģiski jāietver gan pieaugušie, gan pusaudži. Tomēr FDA apgalvo, ka gadījumos, kad tvaicētāji ir jaunāki par 21 gadu, veselības priekšrocības, aizstājot cigaretes ar ENDS, neattiecas. Tāpēc apskatīsim, ko daudzpusējās tirdzniecības sistēmas statistika saka par iespējamām izmaksām, liedzot pieaugušajiem iegādāties preces, kuras viņi nepārprotami vēlas.
An MTF ziņojums teikts, ka "jauniešu cigarešu smēķēšana ir nepārtraukti samazinājusies kopš 2004. gada un sasniedza jaunus vēsturiski zemākos punktus 2021. gadā." Cigarešu patēriņš pēdējo desmit gadu laikā ir ievērojami samazinājies – no 21.2% 2011. gadā līdz 9% 2021. gadā.
Smēķēšanas samazināšanās starp cilvēkiem vecumā no 19 līdz 30 gadiem nesen ir bijusi paralēla tvaicēšanas pieaugumam. Papīrs norāda, ka kopš tā pirmo reizi tika reģistrēta 2017. gadā, procentuālā daļa no jauns indivīdu skaits, kuri ziņoja, ka ir lietojuši nikotīna vape pēdējo 30 dienu laikā, ir gandrīz trīskāršojies, 16.1. gadā sasniedzot 2021%. Saskaņā ar pētījumu, jauns To cilvēku skaits, kuri pēdējo 30 dienu laikā ir lietojuši nikotīna tvaiku, ir gandrīz trīskāršojies kopš tā pirmās identificēšanas 2017. gadā, sasniedzot 16.1% 2021. gadā.
Šajā vecuma grupā tvaicēšanas izplatība no 160. līdz 2017. gadam palielinājās par 2021%, savukārt cigarešu smēķēšanas izplatība tajā pašā laika posmā samazinājās par 39%. Šīs tendences neatbalsta Rozenbauma hipotēzi, ka vairāk tvaicēšanas palielina smēķēšanu. Tomēr viņi atbalsta hipotēzi, ka daudzi jauns pieaugušie dod priekšroku tvaikot, nevis smēķēt.
FDA it kā vēlas redzēt vairāk. FDA ir jāievēro šis standarts saskaņā ar Ģimenes smēķēšanas novēršanas un tabakas kontroles likums. Viss priekšnoteikums ENDS pārdošanas apstiprināšanai ir tāds, ka tas palīdzēs samazināt ar tabaku saistīto mirstību un saslimstību, nodrošinot smēķētājiem ievērojami mazāk bīstamu nikotīna patēriņa metodi. Tomēr FDA apgalvo, ka nav pārliecināts, ka garšas variācijas ir ļoti svarīgas smēķētājiem, kuri ir veikuši vai varētu veikt iespējamo dzīvības glābšanas maiņu.
Pretēji tam, FDA apgalvo, ka pusaudži novērtē garšu daudzveidība. Tā uzskata, ka, ja tabaka ir vienīgā pieejamā garša, vismaz daži no tiem izvairīsies iztvaicēt. FDA novērtējumos nemaz nav ņemta vērā varbūtība, ka daži jaunieši smēķēs kā aizstājēju. Turklāt tas mazina iespēju, ka pieaugušajiem būs tāds pats risks, apgalvojot, ka ENDS uzņēmumi nav snieguši pietiekamus pierādījumus par šo iespēju.
FDA nav godīgi apsvērusi savas it kā jaunatnes aizsardzības politikas priekšrocības un trūkumus, pārkāpjot savu juridisko pienākumu to darīt. Drīzāk tā nepieņem, ka ir jāņem vērā jebkādi izdevumi.
